名方传世，气血扛鼎之作，细数归脾丸的20余种用途

发布日期：2025-05-21 18:51    点击次数：118

名方传世气血双补

中药

归脾丸

宝佑元年（1253年），南宋的医家严用和，字子礼，南宋庐山人，集三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是：“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

但是严用和的方子还没有完整，到了明代的时候，明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

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冠心病

冠心病全称是冠状动脉硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉粥样硬化或动力性狭窄（血管痉挛）或阻塞引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。

归脾丸气血并补，能够养心血，改善心脏供血，补气的作用又能鼓动血液运行，冠心病患者只要服用三十天左右就会缓解胸口闷痛心慌的症状，提高了食欲，舌头上的瘀点也会慢慢的消失，去医院做心电图检查时明显得到了改善。

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心律失常

心律失常是心血管系统的一类常见病症，可单独出现，更常与其他疾病并发，相当数量患者较难治疗。各种病因引起冲动的起源与传导异常均可导致心律失常的发生。冠心病心律失常是老年人常见病、多发病，属中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。

由于多年来人们受膳食结构、生活条件、社会竞争等因素影响，冠心病之心悸表现以心脾虚为本，兼有痰、郁、瘀等特点，多由虚而生痰，痰湿阻滞，血运不畅化生瘀血，致气血紊乱，血脉失畅。根据临床经验选用归脾丸“损其心者，调其营卫”，通过健脾化生气血，运化痰湿，使瘀血消、脉道畅而达到宁心安神之效果。

03

 失眠

中医认为心主神志，心的气血充盛，心神得养，神志活动才能正常，则精神振奋，神志清晰，思考敏捷，反应迅速，能与外界环境协调统一。若心有病变，主神志的功能失常，即可出现精神、意识、思维活动的异常。例如，心的气血不足，则必然影响到心神，表现为失眠、多梦、健忘、神志不宁等，归脾丸健脾养心安神治疗失眠多梦。

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神经衰弱

失眠其实就是神经衰弱的一种表现，不仅如此，还容易出现内心脆弱，容易焦虑，劳累，注意力不能集中等。中医认为神经衰弱是一种虚症，要用补法，归脾丸可补中气，亦可补心血。归脾丸配伍药材中的党参还有调节神经活动的作用，可舒缓烦躁，提升心脾功能，改善神经衰弱。

据报导，有人用归脾丸治疗气血两虚型神经衰弱患者多例，均获佳效。用法：每日服药2次，每次9克，1周为1个疗程，一般两个疗程即可好转或痊愈。经服药1～2周后，耳鸣、失眠及精神倦怠等症状明显得到改善。据观察，病程较短的疗效优于病程较长者。

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​便血

脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。脾气统摄血液的功能，实际上是气的固摄作用的体现。 若脾气虚弱，运化无力，气生无源，气衰而固摄功能减退，血液失去统摄而导致出血。便血就是其中一种。

这种便血和平时上火引起的便血不一样，这种便血同时会伴有头晕的症状，如果平常总是感觉身上没有劲，对于什么事情都提不起精神来，排完大便出来觉得浑身都没有力气，整个人虚的厉害，这种平常很虚，又有了便血的症状，那么就可以用归脾丸去调理。

06

白发

发为血之余，所以头发需要气血来濡养，气血等层层滋养剩余的部分才会滋养到头发，如果本身气血不足，剩余给头发的就少之又少了。发白的人，首先是血气亏虚，脾胃产生的气血还没来得及往头面上输送，就被“瓜分”的差不多了，头发长期得不到营养，久而久之就会变白。归脾丸把气血补回来，头发就会回归乌黑亮丽。用归脾丸可使肝血得以滋养，继而滋养头发，达到乌发效果。

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健忘

中医认为“心者，君主之官，神明出焉”。心有主神明的功能，意思是心主宰了人体的精神活动，现代医学的脑部疾病多从心着手治疗。

《饲鹤亭集方》：“归脾丸，治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸，盗汗，发热，体倦，食少不眠，或脾虚不能摄血，肠红疟痢及妇人经带崩漏等症。人参、白术、茯苓、枣仁、黄芪、远志、当归、木香、甘草、桂圆肉、大枣、生姜。蜜丸。”

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四肢麻木

四肢麻木说明这个部位缺乏血气，因为久坐或长时间保持一个姿势不动出现四肢麻木，都是气血不通所致，若经常出现则说明淤堵严重。归脾丸可通气血，使气血充足并遍布全身，缓解四肢麻木的情况。凡是劳累过后加重症状的，也可用归脾丸。

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更年期综合症

大部分女性进入更年期后会出现更年期综合征，更年期综合征也称绝经前后诸证，是指女性在绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，比如月经紊乱、潮热、失眠、焦虑、面色暗淡、头晕目眩、耳鸣心悸、腰背酸痛、食欲不振、性欲减退、面目水肿、尿频失禁等。归脾丸益气健脾,养血安神.用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振，用于更年期气血两虚见上述症状者。

据报导，有人采用归脾丸治疗气血两虚型妇女更年期综合征25例，其中，治愈者20例(症状全部消失)，占80%，好转者5例(症状体征明显减轻或部分消失)，占20%。服药时间最少者12天，最多者31天，平均18.5天。用法：每日服归脾丸3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

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头晕耳鸣

中医看重气血对人体的作用，认为气血是人的根本，气血充盈、通畅，则百病不生。相反，气血虚就会使人疲劳乏力，长期的气血不足，会使人免疫力低下，很多的疾病都有可能会发生，因气血亏虚导致的眩晕，主要表现为：劳累即发、动则加剧、面色淡白、神疲乏力、倦怠懒言、唇甲不华、发色不泽、心悸少寐、纳少腹胀。舌淡、苔薄白、脉细弱。 

《诸病源候论 ·耳鸣候》：“血气虚损，宗脉不足，病苦耳鸣嘈嘈。. ”《 杂病源流犀烛 ·耳病源流》：“耳鸣脉数，黑瘦人属血虚。. ”

《古今医统》亦日:“忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳鸣耳聋。”脾乃气血生化之源，心主血脉而藏神，脾实心旺，气血上充于耳则耳窍静谧，司听灵敏。倘若劳倦思虑过度，损伤心脾，气血不足，司失濡养，神失静谧，则可发耳鸣。

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胃十二指肠溃疡

典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛；

中医认为脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等病理变化。就是现代医学通常讲的消化道疾病症状。

有人用归脾丸治疗胃十二指肠溃疡39例，经用药3～5个疗程后，其中治愈者24例，占87.1%;好转者3例，占7.7%;无效者2例，占5.2%，总有效率为94.8%。用法：每日3次，每次15克，开水冲服，15天为1个疗程。

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紫癜

“脾统诸经之血”（《名医汇粹》），“人五脏六腑之血，全赖脾气统摄”（《沈注金匮要略·卷十六》）。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾失健运，阳气虚衰，不能统摄血液，血不归经而导致出血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。

如果皮下莫名出现一块淤青，到医院检查发现血小板少导致的，中医理论认为这是脾不统血所致，可用归脾丸补气养血，治疗这种皮下出血的症状。

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经常眼皮跳

血虚生风，多由于生血不足，或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，则虚风内动。临床可见肢体麻木不仁、筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等症以及阴血亏虚之候。

经常眼皮跳为血虚生风所致，当体内有风，则会牵动皮下神经，带动眼皮跳动。风从虚中来，所以补血可止风防虚，补心脾之血正好对应上眼睑处，此处也是脾的管辖范围。

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​过度劳累

生活中有些基础病的人较容易出现疲劳乏力的问题，中医认为脾虚运化无力，化源不足，气血衰少，而见食少体倦。还有些工作压力大的人，经常劳累会损耗气血，使人感觉浑身疲惫，无精打采，注意力不集中，若需要连续劳作加班，可适当吃些归脾丸。

现代实验证实，归脾丸有扩张血管、抗心肌缺血、增加免疫、调节中枢神经功能、改善学习和记忆功能、增进造血功能、改善食欲、消除疲劳等药理作用。

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崩漏

崩漏，病证名。见《济生方》。亦名崩中漏下。是指月经周期、经期、经量严重失常的病证。经血非时而下，并量多如注，谓之崩、崩中或经崩；淋漓不断谓之漏、漏下或经漏。崩漏在发病过程中常互相转化，如崩血渐少，可能致漏，漏势发展又可转变为崩，故临床常以崩漏并称。本病以青春期妇女、更年期妇女多见。

月经淋漓不尽，是脾虚不能收摄气血所致。中医理论认为，脾统血。过度劳累，无论是体力还是精神上，都容易消耗人体过多的脾气，而一旦脾失去管理血液的功能，也不能阻止血液的妄行，继而引发女性月经久而不止的现象。

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贫血

归脾丸属于补益之剂，方中气血并补，以补气为主，意在补气生血，为补血的代表方剂。按中医理论，“血虚”，不单纯是由贫血引起，心生血、脾统血、肝藏血，血虚与心、脾、肝三经都有密切关系。方中党参、黄芪补脾益气，使气旺血生，气旺统血，共为君药。当归、龙眼肉，补血养心；白术健脾燥湿，与党参、黄芪相配，加强补脾益气之功，共为臣药。酸枣仁、茯苓、远志，宁心安神；木香理气醒脾，防壅滞碍胃；生姜、大枣调补脾胃，以资生化，共为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药为使药。诸药相合，共奏益气补血、健脾养心之功。

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脑外伤综合征

脑外伤后的病人都有血瘀的情况，产生症状的主要病机是瘀恋脑络，未得清澈，伤后瘀阻，气血难以上注以致脑失所养，髓海空虚。“血为气之母，气为血之帅”，血瘀则气滞，气滞血瘀谓之不通，“不通则痛”，故病人皆有头痛，且头痛常系脑外伤综合征的主症。

外伤后的血瘀往往兼有血虚，尤其是外伤后病症拖延较久的病人，病久则虚，心失所养，难主神明或气血亏虚，故病人头晕、精神不振、乏力、耳鸣、多汗、失眠心悸、情绪不稳、记忆力减退。

有人以归脾丸为主辅以西药治疗脑外伤综合征患者93例，经用药30～45天后，痊愈者58例，占62.4%;显效者32例，占34.4%;无效者3例，占3.2%，总有效率为96.8%。用法：每日3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

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白细胞减少症

典型症状白细胞低的典型表现为头晕乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡，低热等。白细胞减少症，根据中医学，头晕，乏力，倦怠，意外感等主症应归于虚劳范畴。临床主要表现为气阴不足，气血虚亏等，起病因多为先天不足，后天失养，久病失调，内圈内伤等，所以用归脾丸是非常不错。

有人报告40例，结果痊愈30例，显效6例，进步2例，无效2例，总有效率为95%。用法：每日3次，每次9克，1个月为1个疗程，白细胞上升至正常后，即可停服。

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慢性腹泻

脾主运化水湿，由于脾胃虚弱而出现大便时溏，水谷不化，不思饮食，食后脘闷不舒等，治宜补气健脾。

腹泻是临床上一种常见的疾病，是以排便的次数增多，粪便稀溏，甚至出现水样便为主要症状，也就是人们常说的“拉肚子”。中医学认为，腹泻主要与湿邪这一病理因素有关。

《景岳全书》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。”腹泻主要是因湿邪伤及脾胃而致，基本病机为湿邪偏盛，容易损伤脾阳，困遏气机，导致脾运化功能失去调节。小肠的分清泌浊和大肠的传导功能都依赖于脾气的运化功能，脾虚失运，则水谷不化，肠道清浊不分，传导功能失司，故而发生腹泻。

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高血压

有人用归脾丸治疗心血不足、气血两虚型高血压患者18例，经用15～24天后，诸症消失，血压稳定在正常水平，随访6个月至1年，患者均感觉良好，血压稳定。 用法：每日3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转。

高血压经辨证属气血两虚证的，是中医证型之一，辨证要点为：眩晕头痛、症状有时发作，有时停止，劳累时症状加重，神疲乏力、气短，不想说话，观患者面色呈淡白色或萎黄色，口唇爪甲颜色偏淡，舌淡脉细。

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治疗甲状腺机能亢进

有人应用加味归脾丸加昆布、海藻治疗甲状腺机能亢进患者7例，该组病例均经多种检查，确诊为甲状腺机能亢进合并贫血。连续服用加味归脾丸3个月后，治愈(临床症状、体征消失，基础代谢、吸碘试验及血清T3、T4含量恢复正常，随访2年未见复发)4例;好转(服药期间症状、体征及各项检查均有明显改善，但停药后效果不稳定)1例;无效(治疗前后未见明显变化)2例，总有效率为71.4%。用法：每日2次，每次9克，3个月为1个疗程。

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治疗慢性苯中毒

这是一个标准的现代病，主要是房屋装修，其家具残留的笨在后期逐步释放笨引起的中毒。慢性苯中毒的临床表现会有出血倾向：慢性苯中毒对于造血系统的损害，主要是表现为白细胞减少、血小板减少，中性粒细胞内可以出现中毒颗粒和空泡等。 由于患者血小板减少，会导致出血的倾向，比如皮肤黏膜出血、牙龈出血等。 严重者还可以导致全血细胞的减少，以及再生障碍性贫血的发生。

有人用归脾丸加味治疗气血两虚型慢性苯中毒患者27例，其中痊愈(临床症状消失达半年以上，血象恢复正常2个有以上)6例;好转者(临床症状基本消失3个月以上，血象接近正常1个月以上)21例。用法：归脾丸每日2次，每次9克，3个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

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